Ankara Çankaya’da İdrar Kaçırmada Lazer Uygulaması ve Ameliyatsız Tedavi Yaklaşımları
Ankara Çankaya’da idrar kaçırmada lazer uygulaması; özellikle öksürme, hapşırma ve gülme ile ortaya çıkan hafif ve orta dereceli stres tipi idrar kaçırma (SUI) şikayetlerinde, vajina dokusuna termal (ısı) enerji verilerek kolajen üretiminin tetiklendiği, idrar kanalının desteklendiği, ağrısız, kesisiz ve günübirlik uygulanan modern bir ameliyatsız jinekolojik tedavi yöntemidir.
Prof. Dr. Burcu Kısa yönetimindeki kliniğimizde, idrar kaçırma şikayetinin kadınların sosyal hayatını, özgüvenini ve fiziksel konforunu nasıl derinden etkilediğini çok iyi anlıyoruz. Pek çok hastamız, “ameliyat olmaktan korktuğu” veya “bıçak altına yatmak istemediği” için bu sorunu yıllarca saklayarak yaşam kalitesinden ödün vermektedir.
İdrar Kaçırmada Lazer Uygulaması Nedir?
İdrar kaçırmada lazer uygulaması; vajina kanalına yerleştirilen özel bir prob aracılığıyla doku altına fraksiyonel lazer ışınlarının (Erbium:YAG veya CO2 lazer) iletilmesi işlemidir. Bu kontrollü termal enerji, vajina duvarındaki yaşlanmış kolajen liflerini kısaltıp sıkılaştırırken, yeni kolajen ve elastin sentezini başlatarak idrar kesesi ve idrar kanalı (üretra) altındaki destek dokusunu ameliyatsız şekilde onarır.
İdrar Kaçırma Şikâyetinde Lazer Hangi Amaçla Gündeme Gelir?
İdrar kaçırma şikâyetinde lazer; ameliyat olmak istemeyen, henüz cerrahi gerektirecek kadar şiddetli anatomik sarkması olmayan, anestezi riski taşıyan veya gelecekte tekrar doğum yapmayı planlayan kadınlarda koruyucu ve onarıcı bir alternatif sunmak amacıyla gündeme gelir. Temel hedef, doku kalitesini artırarak hafif ve orta düzey idrar kaçırma ataklarını durdurmak veya azaltmaktır.
Ankara Çankaya’da İdrar Kaçırma İçin Lazer Öncesi Değerlendirme Neleri Kapsar?
Ankara Çankaya kliniğimizde lazer öncesi değerlendirme; Prof. Dr. Burcu Kısa tarafından yapılan detaylı bir ürojinekolojik muayeneyi kapsar. Pelvik sarkma derecesi (POP-Q) ölçülür, ultrasonla mesane kapasitesine ve artık idrar miktarına bakılır. İdrar yolu enfeksiyonunu dışlamak için idrar tahlili istenir ve hastanın öksürük testi (stres testi) ile idrar kaçırma tipi kesin olarak teşhis edilir.
Öksürürken İdrar Kaçırma ile Tuvalete Yetişememe Arasındaki Fark Nedir?
Öksürürken kaçırma ile tuvalete yetişememe arasındaki fark; sorunun anatomik mi yoksa kas kaynaklı mı olduğudur. Öksürürken kaçırma (Stres İnkontinans), pelvik bağların yırtılması ve zayıflamasına bağlı anatomik bir hasardır. Tuvalete yetişememe (Urge İnkontinans) ise mesane kaslarının aniden ve istemsizce kasılmasıyla oluşan (Aşırı Aktif Mesane) sinirsel ve kas kökenli bir sorundur.
| Karşılaştırma Kriteri | Stres Tipi İdrar Kaçırma (SUI) | Sıkışma Tipi İdrar Kaçırma (Urge) |
|---|---|---|
| Tetikleyici Faktör | Öksürme, hapşırma, gülme, ağırlık kaldırma. | Su sesi duyma, aniden gelen şiddetli tuvalet hissi. |
| Altta Yatan Neden | Bağ dokusu zayıflığı, doğum travmaları, kolajen kaybı. | Mesane kasının (detrüsör) istemsiz kasılması. |
| Lazerin Tedavi Etkisi | Çok yüksektir (Dokuyu sıkılaştırıp mekanik destek sağlar). | Düşüktür (Bu tipte öncelikli tedavi ağızdan alınan ilaçlardır). |
İdrar Kaçırmanın Türü Belirlenmeden Uygulama Kararı Verilebilir mi?
Hayır, tür belirlenmeden uygulama kararı kesinlikle verilemez. Vajinal lazer tedavisi esas olarak bağ dokusu zayıflığına bağlı “Stres Tipi” idrar kaçırmalarda etkilidir. Eğer hastanın sorunu mesane kasının aşırı aktivitesinden (Urge İnkontinans) kaynaklanıyorsa lazer tedavisi şikayetleri çözmez. Doğru hasta seçimi, tedavinin başarıya ulaşmasındaki en hayati adımdır.
Vajinal Lazer İdrar Kaçırmada Standart Bir Tedavi midir?
Vajinal lazer; hafif ve orta dereceli stres tipi idrar kaçırmada klinik yönergelerde yeri olan etkili, yenilikçi ve ameliyatsız (konservatif) bir seçenek olarak kabul edilir. Ancak ileri derece idrar kaçırmalarda ve şiddetli organ sarkmalarında cerrahi askı operasyonlarının (TOT/TVT) yerini tutan nihai ve evrensel bir “altın standart” cerrahi prosedür değildir.
İdrar Kaçırmada Lazerin Etkisi Hakkında Neler Biliniyor?
Lazerin etkisi hakkında bilinenler; klinik çalışmalar ışığında, termal enerjinin vajinal mukozanın kalınlığını artırdığı, kanlanmayı (anjiyogenez) hızlandırdığı ve idrar kanalı çevresindeki fasyayı (bağ dokusunu) sıkılaştırdığı yönündedir. Bu hücresel gençleşme sayesinde üretra (idrar kanalı) yerçekimine ve karın içi basıncına karşı çok daha dirençli hale gelir, sızıntılar fizyolojik olarak durur.
Lazer Uygulamasından Beklenen Sonuçlar ve Belirsizlikler Nelerdir?
Beklenen sonuçlar; ped kullanım ihtiyacının ortadan kalkması, vajinal sıkılığın artması ve kuruluğun giderilmesidir. Belirsizlikler ise; her hastanın dokusunun kolajen üretme kapasitesinin farklı olması nedeniyle etkinin kişiden kişiye değişebilmesidir. Lazer kalıcı bir cerrahi olmadığı için, elde edilen başarı dokuların yaşlanma hızına bağlı olarak 1-2 yıl içinde azalıp idame (hatırlatma) seansı gerektirebilir.
Tıbbi Kılavuzlar Işığında Minimal İnvaziv Lazer Tedavileri
“Uluslararası Ürojinekoloji Derneği (IUGA) ve Kuzey Amerika Menopoz Derneği (NAMS) bildirilerine göre; Erbium:YAG ve Fraksiyonel CO2 lazer teknolojileri, özellikle hafif-orta şiddetteki Stres Üriner İnkontinans (SUI) ve Menopozun Genitoüriner Sendromu (GSM) vakalarında doku rejenerasyonunu (yenilenmesini) sağlayarak semptom skorlarında klinik olarak anlamlı iyileşmeler sunmaktadır. Kılavuzlar, lazer tedavisinin cerrahi müdahaleye (TOT/TVT) kıyasla anatomik bir askı sağlamadığını, ancak anestezi riski olan, cerrahiyi reddeden veya pelvik taban egzersizlerinden (Kegel) yeterli fayda göremeyen kadınlarda güvenilir, düşük riskli ve hasta memnuniyeti yüksek bir ‘ameliyatsız birinci basamak onarım’ seçeneği olarak değerlendirilmesi gerektiğini vurgulamaktadır.”
Lazer Öncesinde İdrar Tahlili veya Mesane Testleri Gerekir mi?
Lazer öncesinde idrar tahlili kesinlikle gerekir. Aktif bir idrar yolu enfeksiyonu (sistit) varken vajinal bölgeye lazer ışını uygulamak enfeksiyonun alevlenmesine neden olabilir. Basit bir tahlille idrar temiz çıktıktan sonra işlem yapılır. Ancak teşhisi karmaşık vakalarda mesane fonksiyonunu ölçen “Ürodinami” testleri tedavi öncesi hekimin ihtiyaç duyabileceği ileri tetkiklerdir.
İdrar Kaçırmayla Birlikte Sarkma Varsa Nasıl Bir Yol İzlenir?
İdrar kaçırmayla birlikte sarkma varsa; sarkmanın evresi belirleyicidir. Eğer rahim veya idrar torbası sarkması Evre 1 gibi çok hafif düzeydeyse, vajinal lazerin doku sıkılaştırıcı etkisi her iki şikayeti de aynı seansta toparlayabilir. Ancak Evre 3-4 boyutlarında doku vajinadan dışarı fıtıklaşmışsa lazer işe yaramaz; sarkan dokunun cerrahi onarımı (askı ameliyatları) zorunludur.
Doğum Sonrası Başlayan İdrar Kaçırmada Hangi Seçenekler Değerlendirilir?
Doğum sonrası başlayan idrar kaçırmada; dokuların yeni yıpranmış olması avantajından yararlanılır. Normal doğum sonrası vajinal esneme ve kolajen hasarını onarmak için Pelvik Taban Fizyoterapisi (Kegel egzersizleri) ile Vajinal Lazer uygulaması en mükemmel kombinasyondur. Hasta henüz genç olduğu için hücrelerin lazere verdiği tepki çok güçlüdür ve iyileşme hızla sağlanır.
Menopoz Dönemindeki Kuruluk ve İdrar Şikâyetleri Neden Birlikte İncelenir?
Kuruluk ve idrar şikâyetlerinin birlikte incelenme nedeni; her iki sorunun da menopozda azalan “östrojen” hormonundan kaynaklanmasıdır (Genitoüriner Sendrom). Östrojen eksikliği hem vajinayı kurutur hem de idrar kanalını incelterek kaçırmaya yol açar. Lazer uygulaması, dokuya kan pompalanmasını sağlayıp vajinayı kalınlaştırarak hem kuruluğu tedavi eder hem de idrar kaçırmayı aynı anda durdurur.
Pelvik Taban Egzersizleri ile Lazer Uygulaması Arasındaki Fark Nedir?
Egzersizler ile lazer uygulaması arasındaki fark; etki ettikleri doku katmanıdır. Pelvik taban (Kegel) egzersizleri hastanın aktif çabasıyla, idrar kanalını destekleyen “çizgili kasları” güçlendirir. Vajinal lazer ise hastanın pasif kaldığı bir işlem olup, kasların hemen üzerindeki mukozayı ve “bağ dokusunu (fasyayı)” hücre düzeyinde gençleştirir. İkisi birbirinin rakibi değil, kusursuz tamamlayıcısıdır.
İdrar Kaçırmada Lazer ile Askı Ameliyatları Nasıl Karşılaştırılır?
Lazer ile askı ameliyatları (TOT) karşılaştırması; lazerin hafif vakalarda, kesisiz, anestezi almadan ve yatış gerektirmeden günlük hayata anında dönülebilen bir doku yenileme işlemi olması yönündedir. Askı ameliyatı (TOT) ise şiddetli idrar kaçıranlarda, idrar kanalının altına cerrahi yolla sentetik kalıcı bir bant yerleştirilmesiyle yapılan ve kesin anatomik düzeltme sağlayan operasyondur.
Vajinal Lazer Hangi Durumlarda Önerilmez veya Ertelenir?
Vajinal lazerin önerilmediği veya ertelendiği durumlar; hastanın aktif ve tanı konmamış bir vajinal kanaması olması, aktif vajinal/idrar yolu enfeksiyonu bulunması, smear testinde kanser öncüsü (CIN lezyonları) hücresel bozukluklar saptanması ve gebelik dönemidir. Bu durumlar tedavi edildikten veya doğrum süreci bittikten sonra lazer uygulaması güvenle planlanabilir.
Lazer Uygulaması Öncesinde Hekime Hangi Sağlık Bilgileri Verilmelidir?
Lazer öncesinde hekime verilmesi gereken bilgiler; hastanın kullandığı ışığa duyarlılık yaratan ilaçlar (izotretinoin, bazı antibiyotikler), kan sulandırıcı kullanımı, geçmişte geçirilmiş rahim ağzı ameliyatları (LEEP/Konizasyon), pelvik radyoterapi (ışın tedavisi) öyküsü ve daha önce başarısız olmuş bir idrar kaçırma ameliyatı (vücutta yama/mesh varlığı) gibi cerrahi planlamayı etkileyecek kritik medikal detaylardır.
İdrar Kaçırma İçin Vajinal Lazer Nasıl Uygulanır?
Vajinal lazer uygulaması; hasta jinekolojik muayene pozisyonundayken vajina içerisine spekulum benzeri silindirik bir lazer başlığının (probun) yerleştirilmesiyle uygulanır. Cihaz, vajina duvarlarına ve özellikle idrar kanalının (üretranın) komşuluğunda olan ön duvara 360 derece termal (ısı) atışları yapar. İşlem milimetrik olarak doktor tarafından yönetilir ve yaklaşık 15-20 dakika içinde tamamlanır.
Uygulama Sırasında Neler Hissedilebilir?
Uygulama sırasında hissedilenler; sadece vajina içinde çok hafif bir ısınma, ılıklık ve cihazın probunun yarattığı minik titreşim hissidir. İşlem kesinlikle ağrılı veya acılı değildir. Kesici veya delici bir alet kullanılmadığı için lokal veya genel anestezi (uyuşturma/uyutma) gerektirmez. Hastalar işlem süresince oldukça rahat bir şekilde doktorlarıyla sohbet edebilirler.
Seans Sayısı ve Tekrar Uygulama Kararı Neye Göre Değerlendirilir?
Seans sayısı ve tekrar kararı; hastanın kolajen yapısına ve idrar kaçırmanın şiddetine göre değişmekle birlikte, klinik olarak anlamlı bir iyileşme için genellikle 3 ile 4 hafta aralıklarla yapılan 3 seanslık bir kür önerilir. Elde edilen etkinin kalıcı olması için hücresel yaşlanma hızına bağlı olarak yılda bir kez “hatırlatma (idame) seansı” değerlendirilir.
Vajinal Lazerin Olası Yan Etkileri ve Riskleri Nelerdir?
Vajinal lazerin olası yan etkileri; son derece düşük seviyededir. Lazer atışlarına bağlı olarak ilk 1-2 gün vajinada çok hafif bir ödem (şişlik), pembe renkli sulu bir akıntı veya ısıya bağlı hassasiyet görülebilir. Doğru cihaz ve uzman bir hekim kullanıldığında, vajinal yanık, yara oluşumu veya organ zedelenmesi gibi majör riskler neredeyse sıfırdır.
Uygulama Sonrasında Hangi Şikâyetlerde Hekime Başvurulmalıdır?
Hekime başvurmayı gerektiren şikâyetler; lazer işlemi sonrasında beklenen hafif sulu akıntı yerine adet kanaması gibi taze kırmızı ve yoğun kanama olması, vajinada yanık tarzı dayanılmaz ağrı, kötü kokulu yeşil/sarı akıntı ve yüksek ateştir. Bu belirtiler nadir görülen ancak müdahale gerektiren bir tahriş veya vajinal enfeksiyon tablosunu işaret edebilir.
Vajinal Lazer Sonrası Günlük Yaşam ve Cinsel İlişki İçin Nelere Dikkat Edilir?
Günlük yaşam ve cinsel ilişki için dikkat edilecekler; hasta işlemden kalkar kalkmaz normal hayatına, işine ve hafif yürüyüşlere dönebilir. Sadece vajina mukozasının termal (ısı) yenilenme sürecini sağlıklı tamamlaması ve enfeksiyon riskini önlemek amacıyla uygulamadan sonraki ilk 3 ila 5 gün boyunca cinsel ilişkiye girilmemesi, havuza/denize girilmemesi ve vajinal tampon kullanılmaması istenir.
Lazer Sonrasında İdrar Kaçırma Devam Ederse Hangi Tedaviler Ele Alınır?
İdrar kaçırma devam ederse; uygulanan 3 seanslık lazer kürü sonunda hasta yeterli faydayı görememişse, pelvik bağ dokusundaki yırtıkların hücresel yenilenmeyle (lazerle) düzeltilemeyecek kadar ileri evrede (şiddetli) olduğu klinik olarak anlaşılır. Bu aşamada hastaya idrar kanalını sentetik yama ile yukarı asan kesin çözüm odaklı “TOT veya TVT Askı Ameliyatları” planlanarak cerrahiye geçilir.
Ankara Çankaya’da İdrar Kaçırma Şikâyetlerinin Takibi Nasıl Yapılır?
Ankara Çankaya kliniğimizde şikâyetlerin takibi; Prof. Dr. Burcu Kısa tarafından 3 seanslık lazer kürünün bitiminden 1 ay sonra yapılan klinik kontrolle başlar. Hastanın günlük kullandığı ped sayısındaki azalma, öksürük testindeki kaçırma miktarı ve anketlerle ölçülen yaşam kalitesindeki iyileşme skorlanarak dokunun ne kadar sıkılaştığı nesnel olarak değerlendirilir ve süreç güvenle takip edilir.
İdrar Kaçırmada Lazer Uygulamaları Hakkında Sıkça Sorulan Sorular Nelerdir?
1. İdrar kaçırma için lazer tedavisi acıtır mı?
Hayır, kesinlikle acı veya ağrı hissettirmez. Vajinal dokunun iç kısımları ısıya ve ağrıya karşı cilt dışı kadar hassas sinir ağlarına sahip değildir. Uygulama sırasında sadece ılık bir banyo suyu sıcaklığında hoş bir ısı ve hafif titreşimler hissedersiniz. İşlem sırasında anesteziye, iğneye veya uyuşturucu kreme gerek duyulmaz.
2. Lazerle idrar kaçırma tedavisi kesin (garanti) çözüm müdür?
Tıpta hiçbir yöntemin %100 garantisi yoktur. Vajinal lazer, özellikle hafif ve orta dereceli stres tipi (öksürmekle olan) idrar kaçırmalarda %70-80 oranında belirgin klinik iyileşme sağlar ve ped kullanımını durdurur. Ancak şiddetli sarkmalarda (anatomik kopmalarda) lazer yeterli olmaz, tek kesin çözüm ameliyattır (TOT). Doğru hasta seçimi başarının anahtarıdır.
3. Lazer tedavisi menopozdaki kadınlara uygulanır mı?
Evet, hatta lazer tedavisinden en çok fayda gören gruplardan biri menopozdaki kadınlardır. Menopozda azalan östrojen nedeniyle vajina ve idrar kanalı kuruyarak incelir (atrofi). Lazer, bu bölgeye kan pompalanmasını ve hücrelerin yeniden canlanmasını sağlayarak hem idrar kaçırmayı durdurur hem de menopoza bağlı vajinal kuruluğu mükemmel bir şekilde tedavi eder.
4. Lazer sonrası günlük işlerime ne zaman dönebilirim?
İşlemden kalktığınız saniyeden itibaren normal hayatınıza dönebilirsiniz. Lazer uygulaması “öğle arası estetiği/tedavisi” olarak bilinir. İşlem sonrası araba kullanabilir, ofisinize gidebilir veya ev işlerinizi yapabilirsiniz. Herhangi bir yatış, dinlenme süresi veya hareket kısıtlaması bulunmamaktadır.
5. Vajinal lazer idrar kaçırmanın yanı sıra vajinayı daraltır mı?
Evet. İdrar kanalını desteklemek için vajinanın ön duvarına verilen lazer enerjisi (ısı), vajinanın tüm duvarlarındaki kolajen ve elastin liflerini kısaltıp kalınlaştırır. Bu işlem, idrar kaçırmayı tedavi ederken doğal bir yan etki olarak vajinal sıkılaşma (daraltma) ve cinsel hazda artış sağlar.
6. Lazer ışınları rahmime veya yumurtalıklarıma zarar verir mi?
Hayır, kesinlikle zarar vermez. Jinekolojik lazer ışınları radyasyon (X-ışını) içermez; sadece kontrollü termal (ısı) enerjisidir. Bu ışınların etki derinliği vajina mukozasının sadece birkaç milimetre altındaki bağ dokusuyla sınırlıdır. Karın içindeki rahminize, tüplerinize veya yumurtalıklarınıza ulaşması, kısırlık yapması veya kansere yol açması tıbben imkânsızdır.
7. Bekarlara (bakirelere) vajinal lazer yapılabilir mi?
Vajinal lazer işlemi sırasında, başparmak kalınlığında silindirik bir cihaz (prob) vajina içerisine yerleştirildiği için kızlık zarının (hymen) bütünlüğünü bozma (yırtılma) riski taşır. Bu nedenle cinsel deneyimi olmayan (bakire) hastalarda, tıbbi bir zorunluluk bulunmadıkça vajinal yoldan uygulanan bu lazer tedavisi anatomik uyumsuzluk sebebiyle yapılmamaktadır.
8. Uygulamadan sonra kanama olur mu?
İşlemden sonra aktif kırmızı bir kanama görülmesi beklenmez. Ancak lazer atışlarına bağlı doku yenilenmesi başladığı için, ilk 1-2 gün boyunca peçeteye silmekle gelen çok hafif pembe veya açık kahverengi sulu bir sızıntı (lekelenme) görülebilir. Bu durum tamamen normal bir iyileşme belirtisidir ve günlük ped ile kolayca yönetilir.
9. Lazerin etkisi ne kadar sürer, kalıcı mıdır?
Lazer uygulaması cerrahi bir dikim işlemi olmadığı için etkisi “ömür boyu kalıcı” değildir. Üretilen yeni kolajen, yaşlanma ve yerçekimi etkisiyle zamanla (ortalama 1,5 – 2 yıl içinde) yavaş yavaş azalmaya başlar. Bu nedenle, şikayetlerin geri dönmesini beklemeden doku canlılığını korumak için genellikle yılda bir kez idame (tek seans hatırlatma) uygulaması tavsiye edilir.
10. Lazer seansları ne sıklıkla yapılmalıdır?
Klinik protokoller uyarınca, dokunun kolajen üretme hızına zaman tanımak amacıyla lazer seansları ortalama 3 ile 4 hafta (yaklaşık 1 ay) aralıklarla uygulanır. Hastanın şikayetlerinin şiddetine ve dokunun lazer ısılarına verdiği hücresel yanıtın durumuna göre toplamda genellikle 3 veya bazen 4 seanslık bir tedavi kürü planlanmaktadır.
11. Spirali olan kadınlara lazer yapılabilir mi?
Evet, yapılabilir. Rahim içi araç (Spiral), vajinada değil rahim boşluğunun en tepe noktasında bulunur. Vajinal lazer ışınları sadece vajina kanalı içindeki 1-2 milimetrelik derinliğe etki ettiği için, rahim içindeki spirale temas etmez, spiralin ipini eritmez veya hormonlu spirallerin koruyuculuk etkisini hiçbir şekilde bozmaz.
12. Regl (adet) dönemindeyken lazer seansına girilir mi?
Hayır. Adet kanaması devam ederken vajina içerisinde bulunan kan sıvıları, lazer ışınlarının vajina duvarına net bir şekilde ulaşmasını (penetrasyonunu) engeller ve termal (ısı) enerjisinin dokuda yarattığı etkinliği ciddi oranda düşürür. Bu nedenle randevular mutlaka adet kanamasının tamamen bittiği temiz günlere göre ayarlanmalıdır.
13. Lazer tedavisi sonrası havuza girebilir miyim?
Uygulamadan sonraki ilk 3 ila 5 gün boyunca vajina mukozası mikro düzeyde hassaslaştığı ve ısı hasarından (terapötik yenilenme sürecinden) geçtiği için enfeksiyonlara daha açık hale gelir. Bu kısa dönemde küvete girmek, hamam, sauna, havuz veya denize girmek tıbbi olarak yasaktır. Ayakta ılık duş almak serbesttir.
14. Lazer işlemi miyomu veya kisti olanlara yapılabilir mi?
Evet, güvenle yapılabilir. Miyomlar rahim kasında, kistler ise yumurtalıklarda (karnın üst bölgesinde) yer alan oluşumlardır. Vajinal lazer ise tamamen vajina kanalı ve idrar torbası altıyla sınırlı çalışan çok yüzeyel bir doku işlemidir. Lazerin enerjisi miyomları veya kistleri büyütmez, etkilemez veya onlara herhangi bir zarar vermez.
15. İdrar kaçırmada lazer tedavilerini SGK karşılıyor mu?
Hayır. Vajinal lazer uygulamaları, Türkiye’de ve birçok ülkede yenilikçi medikal/kozmetik teknoloji sınıfında değerlendirildiği için devlet hastanelerinin Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) ödeme kapsamında yer almamaktadır. Lazer seansları genellikle özel kliniklerde ve hastanelerde hekim tecrübesine göre ücretli olarak hasta tercihine bağlı uygulanan özel sağlık hizmetleridir.
